ニュースレター2010年11月号：インフルエンザとRSウイルス

福岡県医師会の感染症発生動向によると、感染性胃腸炎、水痘、伝染性紅斑（りんご病）、ＲＳウイルス感染症、突発性発疹の順で流行しています。

インフルエンザの報告数は、１０週前より、３→２→２→１→２→２→１５→８→２５→８１→４０→３１という推移になっています。筑後地区からの報告が多く、インフルエンザＡ型の報告が大半です。

またインフルエンザの流行と前後して流行する傾向にあるＲＳウイルス感染症も増えています。

 

福岡県医師会による感染症発生状況（46週＝Ｈ2211.15~11.21)
病名	報告数	前週比	患者数(定点あたり)
			福岡県	全国
感染性胃腸炎	584	109%	4.87	3.05
水痘	144	114%	1.20	0.76
伝染性紅斑	132	102%	1.10	0.29
RSウイルス感染症	120	115%	1.00	0.34
突発性発疹	119	112%	0.99	0.56
インフレエンザ	31	78%	0.16	0.09

【　インフルエンザ　】

◆今年のインフルエンザの流行はどうなる？

　ＷＨＯが発表した最新のインフルエンザの流行状況（10/20）によると、流行の主流は、Ａ型（H3N2香港型）となっています。35カ国から2,415のインフルエンザテスト陽性の検体が集められ、このうち89.7％はA型で、B型は10.3％でした。さらにＡ型の亜型を調べると、84.5％がH3N2香港型で、2009H1N1新型は15.5％にとどまっているとのことです。アメリカでは、今季はH3N2（香港型）の流行が多いと予測されています。日本でも、同じように流行するなら、昨年大流行した新型よりもＡ香港型が流行するのではと予測されます。

 

新型インフルエンザは、去年の流行で、季節性インフルエンザと症状の重さがさほど変わらないことがわかりました。そのため今年は、新型インフルエンザの疑いで受診される際でも、昨年のような事前連絡は必要ありません。また完全隔離措置も致しません（通常の隔離室にご案内します）。ただし、呼吸器の持病のある方は、新型のほうが季節型より重症化しやすいと言われているので、注意が必要です。

 

インフルエンザは突然の高熱にはじまり、頭痛・腰痛・筋肉痛などの全身症状を伴い、鼻水・咳・咽頭痛がやや遅れて出現するのが特徴です。まれに脳炎・脳症などの重い合併症に発展することがあり、アスピリンなどの解熱剤は脳症を起こしやすくする可能性があるため、解熱剤はアセトアミノフェン（アンヒバやカロナールなど）が安全です。

 

予防接種が有効で、かかったとしても軽症で済みます。今年のインフルエンザワクチンは、「新型（Ａ型Ｈ１Ｎ1）」と

「季節型（Ａ型H3N2香港型＋B型」が一緒になった混合ワクチンですので、昨年のように２種類受ける必要はありません。

 

【　ＲＳウイルス　】
 

◆流行時期：

毎年１１月～３月にかけて流行します。インフルエンザの流行と前後するような流行が見られます。

 

◆感染経路・潜伏期：　

飛沫感染と接触感染によってうつります。とても感染力が強く、１歳までに半数以上、2歳までにほぼ100％の子どもが感染を受けます。そのため、乳幼児の多い保育園などで集団感染がみられます。潜伏期は２～８日（典型的には４～６日）です。一度感染しても免疫ができにくいため、何度も感染を繰り返して徐々に免疫ができ、軽症化していきます。

 

鼻汁・咳・発熱等の上気道炎症状と細気管支炎・肺炎等の下気道炎症状が特徴です。２歳以下、特に６ヶ月未満の乳児では上気道炎から下気道炎に進展しやすく（幼児では20～50%以上）、入院治療が必要になることもあります。

 

◆治療：